血清铁调素与血液透析患者铁负荷及微炎症状态相关

　　近日，同济大学附属同济医院肾内科研究人员发表论文，旨在探讨维持性血液透析（MHD）患者血清铁调素水平与铁负荷及微炎症状态的关系。研究指出，MHD患者血清铁调素水平显著升高；血清铁调素水平与MHD患者铁负荷及微炎症状态相关；ELISA方法检测铁调素可以应用于临床，结合超敏C反应蛋白及铁代谢指标等指导肾性贫血中铁剂的应用。该文发表在2012年第03期《上海医学》杂志上。

　　选取治疗6个月以上的稳定的MHD患者48例（MHD组），以体格检查健康人20名为健康对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清铁调素和白细胞介素（IL）-6水平。采用Spearman相关和线性回归分析铁调素与其他指标的相关性。

　　MHD组患者血清铁调素水平为146.4～455.9μg/L，中位值为225.6μg/L，IL-6水平为35.0～97.2ng/L，中位值为48.0ng/L；健康对照组患者血清铁调素水平为54.5～171.5μg/L，中位值为90.4μg/L，IL-6水平为26.5～51.6ng/L，中位值为43.9ng/L。MHD组患者血清铁调素和IL-6水平均显著高于健康对照组（P值均<0.05）。Spearman相关分析显示，血清铁调素水平与铁蛋白（ρ=0.892）、转铁蛋白饱和度（ρ=0.289）及IL-6（ρ=0.439）水平呈正相关（P值均<0.05），与不饱和铁结合力（ρ=-0.570）、总铁结合力（ρ=-0.552）及转铁蛋白（ρ=-0.532）水平呈负相关（P值均<0.05）。线性回归分析显示，MHD患者血清铁蛋白（未标准化回归系数=0.761，标准化回归系数=0.736，P<0.001）及总铁结合力（未标准化回归系数=-5.654，标准化回归系数=-0.204，P=0.034）水平与铁调素水平独立相关。