高通量透析改善尿毒症血透患者肺功能的临床研究

　　近日，安徽医科大学，解放军第174临床学院研究人员发表论文，旨在观察高通量透析（HFHD）对尿毒症血透患者肺功能的影响。研究指出，血液透析可改善尿毒症患者肺功能，而长期应用HFHD较LFHD能更好的改善透析患者肺功能，可能与HFHD能清除一些不易被LFHD清除的大中分子物质（主要是细胞因子）、明显改善贫血、微炎症及营养状态有关。该文发表在2013年第01期《中国中西医结合肾病杂志》上。

　　64例患者随机分为高通量透析组（A组）与低通量透析组（LFHD，B组），分别比较两组患者分组治疗第一次透析前后1秒用力呼气量（FEV1.0）、最大呼吸中段流量（MMEF）、最大呼气流量-容积曲线（F-V）中的V50三项肺通气功能指标变化；分组治疗时和治疗6个月后透析前血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血浆白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）、中臂肌围（MAMC）、FEV1.0、MMEF、V50变化。

　　（1）单次透析后两组肺功能均明显改善（P<0.05），两组间差异无统计学意义（P>0.05）；（2）治疗6个月后A组Hb、Alb、PAB、MAMC明显上升（P<0.05），hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比明显下降（P<0.05）；透前肺功能也有改善（P<0.05）；B组患者各观察指标与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05），与A组相比差异有统计学意义（P<0.05）。