AA、MDS和AML患者CD4～+T细胞亚群的变化及其临床意义

　　近日，山东大学附属省立医院血液科研究人员发表论文，旨在探讨CD4+T细胞亚群（Th1、Th2、Th17及Treg细胞）在再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）、急性髓系白血病（AML）患者免疫发病机制中的作用，为临床治疗提供实验依据。研究指出，AA、MDS不同阶段与AML患者的细胞免疫状态不同，在AA和MDS早期阶段，免疫因素介导的凋亡过度是骨髓衰竭的主要原因；而在MDS晚期和AML阶段，异常克隆细胞的大量积聚可能是其主要原因。该文发表在2012年第03期《山东大学学报（医学版）》杂志上。

　　采用流式细胞术检测AA组25例，MDS组48例[其中难治性贫血（MDS-RA）22例，难治性贫血伴原始细胞增多（MDS-RAEB）26例]，AML组12例和正常对照组8例的外周血单个核细胞Th1、Th2、Th17及Treg细胞比例并对比分析，评价各组的细胞免疫状态。

　　与正常对照组相比，AA组Th1、Th17细胞及Th1/Th2升高，而Th2和Treg细胞比例减低（P<0.05）；MDS组Th1、Th2细胞、Th1/Th2与正常对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05），而Th17和Treg细胞比例升高（P<0.05）；MDS-RA组Th1、Th17细胞比例和Th1/Th2均升高（P<0.05），Th2细胞比例减低（P<0.05），而Treg细胞比例差异无统计学意义（P>0.05）；MDS-RAEB组和AML组Th1、Th17细胞比例和Th1/Th2减低（P<0.05），Th2和Treg细胞比例升高（P<0.05）。