AMA阳性的原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征

　　近日，中国医科大学附属第一医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis，PBC)的临床特征。研究指出，PBC患者具有许多独特的临床特征，包括:①常合并其他自身免疫性疾病;②更容易发生黄疸和贫血;③反映胆管功能和胆汁代谢指标明显异常;④HDL-C的下降可能是反映PBC病情进展的良好指标。该文发表在2012年第03期《胃肠病学和肝病学杂志》上。

　　回顾36例AMA阳性的PBC患者临床资料，同期住院的36例慢性乙型肝炎肝硬化(chronic hepatitis B virus-related cirrhosis，HBV-C)患者为对照组，分析两组患者的临床特点和生物化学指标。

　　PBC组以女性(83.3%)多见，平均年龄(53.5±11.5)岁，HBV-C组主要是男性(77.8%)，平均年龄(56.4±12.8)岁。黄疸(66.7%)和乏力(63.9%)是PBC组的主要表现，HBV-C组以腹水(50.0%)和上消化道出血(38.9%)常见。HBV-C组的PLT和WBC水平较PBC组显著下降(P<0.01)。两组患者均有Hb和RBC水平明显降低，PBC组更明显，但两组间差异无统计学意义。ALT、AST、GGT、ALP、TBIL和DBIL水平在PBC组中均明显升高(P<0.05)，而PT在HBV-C组显著延长(P=0.000)。血脂各项指标在Child-Pugh A级中，PBC组均高于HBV-C组，但差异无统计学意义;Child-Pugh B级中，TG、TC及LDL-C水平PBC组显著高于HBV-C组(P<0.05)，而HDL-C水平在PBC组显著降低(P=0.006)。