铁螯合剂治疗重型β-地中海贫血疗效的Meta分析

　　近日，暨南大学医学院医学统计学教研室研究人员发表论文，旨在系统评价去铁胺与去铁酮治疗重型β-地中海贫血的临床疗效。研究指出，本篇Meta分析结果提示，去铁胺与去铁酮联用疗效优于二者之一单用，从而为当前国内重型β-地中海贫血的治疗提供了一种新的治疗选择。但由于纳入研究样本量小且质量较低，上述结论尚需要高质量、大样本的双盲随机对照试验加以证实。该文发表在2013年第21期《中国药学杂志》上。

　　检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普期刊数据库。以血清铁蛋白、肝组织铁浓度、尿铁排出量、心室射血分数值和心肌铁含量5个指标评价去铁胺、去铁酮和联合治疗的疗效，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。

　　纳入符合条件的9篇RCT文献，共654名患者。Meta分析结果显示，去铁胺与去铁酮联用在以下方面均优于单用二者之一，且差异有统计学意义：血清铁蛋白下降值[WMD=-215.37，95%CI（-395.35，-35.39），P=0.02]、肝组织铁浓度下降值[SMD=-1.06，95%CI（-1.54，-0.58），P<0.000 1]、尿铁排出量变化值[SMD=1.04，95%CI（0.61，1.47），P<0.000 01]与心室射血分数值[WMD=3.37，95%CI（0.79，5.95），P=0.01]；而在心肌铁含量变化方面差异无统计学意义[WMD=1.70，95%CI（-2.78，6.18），P=0.46]。去铁胺组与去铁酮组单独疗效中血清铁蛋白下降值[WMD=133.45，95%CI（-48.92，315.82），P=0.15]、心室射血分数值变化程度[WMD=0.96，95%CI（-2.74，4.66），P=0.40]、心肌铁含量变化程度[WMD=1.50，95%CI（-1.70，4.70），P=0.36]均不具有统计学意义。