高通量血液透析对肾性贫血的影响

　　近日，河北省廊坊市人民医院研究人员发表论文，旨在探讨高通量血液透析治疗肾性贫血的疗效。研究指出，高通量血液透析可以加强尿毒症患者中分子毒素的清除，改善患者的微炎症状态和营养不良，有利于改善EPO低反应性。该文发表在2013年第02期《中国中西医结合肾病杂志》上。

　　维持血液透析患者73例。随机分为低通量透析组（LFHD组）和高通量透析组（HFHD组），共治疗6个月。监测患者血常规、白蛋白（albumin，Alb）、全段甲状旁腺激素（intact parathyroidism hormone，iPTH）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）等参数。记录留取静脉血前4周重组人促红素（recombinant human erythropoietin，r-HuEPO）的应用总量，以每周应用总量同血细胞比容（hematoccrit，Hct）的比值（EPO/Hct）作为评价r-HuEPO低反应的指标。比较两组患者上述指标的差别。

　　（1）LFHD组患者低通量普通透析治疗6月后，Hb、Hct、EPO/Hct、Alb、iPTH、CRP、β2-MG较试验前无明显变化（P>0.05）（2）HFHD组患者高通量血液透析治疗6个月后，Alb、Hb、Hct较试验前升高（P<0.05）；EPO/Hct、CRP、β2-MG较治疗前减低（P<0.05）；iPTH较治疗前略减低（P>0.05）。（3）试验结束时，HFHD组患者Alb较LFHD组高（P<0.05）；Hb、Hct较LFHD组试验结束略高（P>0.05）；EPO/Hct、CRP、β2-MG较LFHD组试验结束时低（P<0.05）；iPTH较LFHD组试验结束时低（P>0.05）。（4）HFHD组患者治疗后Alb增加较LFHD明显，HFHD组患者治疗后CRP、MG、EPO/Hct减低较LFHD明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。