环氧化酶2与鼻咽癌颈淋巴结转移的关系

　　近日，郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科研究人员发表论文，旨在探讨低分化鼻咽癌组织中环氧化酶2 (COX-2)表达与鼻咽癌颈淋巴结转移的关系。研究指出， 低分化鼻咽癌组织中COX-2表达增加，是影响患者预后的一个危险因素。该文发表在《中华医学杂志》2014年第95卷第18期上。

　　选择以2003年1月至2012年7月在郑州大学第一附属医院确诊的低分化鼻咽癌患者为研究对象，依据患者标本中COX-2表达情况进行分组:COX-2高表达组和COX-2低表达组，采用回顾性分析的结果分析COX-2表达及与鼻咽癌颈淋巴结转移的关系对预后的影响。

　　104例患者COX-2染色的总体阳性率为78.8％(82/104)，其中伴有颈部淋巴结转移者COX-2染色阳性率显著高于无颈部淋巴结转移组(84.5％与55.0％，x2=6.765 P=0.009)。进一步比较发现，年龄＜45岁和有颈部淋巴结转移的患者COX-2高表达率显著高于年龄≥45岁和无颈淋巴结转移的患者，分别为58.7％与37.7％，x2=4.439，P=0.035和52.4％与25.0％，x2=4.861，P=0.027。随访结束时，COX-2高表达组和COX-2低表达组的复发率分别为32.7％(16/49)和14.6％(8/55)，差异具有统计学意(x2=4.786，P=0.029)。与COX-2高表达组比较，COX-2低表达组转移发生率显著降低，为17.7％与28.6％，x2=4.037 P=0.045。进一步多因素Logistic回归分析显示，COX-2高表达是鼻咽癌复发的危险因素[OR =2.039，95％CI (1.042～5.875)]。