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1998-2010年珠海市地中海贫血大规模人群的遗传筛查和产前诊断结果分析

  近日,广东省珠海市妇幼保健院医学遗传研究所和南方医科大学基础医学院医学遗传学教研室研究人员共同发表论文,旨在分析1998-2010年间在广东省珠海市开展的地中海贫血(地贫)大规模人群预防控制计划的实施效果。研究指出,通过13年地贫的大规模人群遗传筛查和产前诊断,有效降低了珠海市严重类型地贫围产儿的出生率,所总结出来的地贫预防控制技术方案,可为我国其他地贫高发地区开展类似预防控制计划提供借鉴。该文发表在2012年第02期《中华妇产科杂志》上。

  以珠海市妇幼保健院为主体构建地贫遗传筛查网络,以婚前医学检查对象(1998-2003年)和常规产前检查人群及其配偶(2004-2010年)作为筛查对象,采用地贫杂合子筛查策略,进行α和β地贫特征的筛查。对所有可疑地贫基因携带者进行随访和遗传咨询,并采用基于PCR的基因诊断技术对高风险夫妇进行确诊。在知情同意选择的情况下,对严重类型地贫高风险胎儿实施产前基因诊断并终止妊娠。

  从1998年1月1日至2010年12月31日期间,共筛查了85 522例拟婚育龄青年和41 503例孕妇及其配偶14 141例,婚前医学检查和产前检查地贫筛查覆盖率分别为92.698%(1998-2003年)和27.667%(2004-2010年)。在10 726例地贫筛查阳性的病例中,α和β地贫分别为7393例(5.237%,7 393/141 166)和3333例(2.361%,3 333/141 166)。总计发现257对有生育严重类型地贫儿可能的高风险夫妇(α地贫190对和β地贫67对),对其中的251对(97.7%,251/257)进行了产前诊断.本预防控制计划实施后共减少了72例严重类型地贫患儿的出生,其中α地贫患儿49例,使珠海市严重类型α地贫患儿出生率年平均下降了32.9%(49/149)。