不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效分析

　　近日，解放军总医院放射治疗科研究人员发表论文，旨在探讨不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效和不良反应。研究指出，改变调强放疗剂量分割模式治疗鼻咽癌的近期疗效较好，不良反应较轻，患者可耐受，同时缩短了总治疗时间，相应地减轻了患者的经济负担。远期疗效有待进一步观察。该文发表在2014年第02期《解放军军医学院学报》杂志上。

　　选取2011年6月-2013年3月我科收治的98例鼻咽癌患者。应用螺旋断层治疗技术，改变了传统剂量分割模式，具体处方剂量为：鼻咽部原发肿瘤（pGTVnx）及可见的转移淋巴结（pGTVnd）67.5 Gy/30 F，高危临床靶区（CTV1）60 Gy/30 F，低危临床靶区（CTV2）54 Gy/30 F，5次/周。根据RECIST 1.0版实体肿瘤疗效评价标准评价近期疗效，参照RTOG/EORTC标准，在治疗结束时和治疗结束后一个月评价急性反应。根据LQ放射生物模型计算改变剂量分割模式的生物等效剂量（biological effective dose，BED）。

　　随访1～22个月，中位随访12个月。鼻咽部原发灶和颈部转移淋巴结消退率分别为90.8%和93.9%。皮肤、黏膜、唾液腺、咽食管1～2级急性反应发生率分别92.8%、89.8%、96.9%、98%，3～4级急性反应发生率分别为4.1%、7.1%、0%、2%。对于肿瘤组织，本组单次2.25 Gy，总剂量67.5 Gy，照射30次/40 d即67.5 Gy（30×2.25 Gy）剂量分割模式的BED为62.9 Gy，等效于单次2 Gy，总剂量72 Gy。对于正常组织晚期反应，等效于单次2 Gy，总剂量70 Gy。