输血对贫血早产儿脑血流动力学及脑损伤的影响研究

　　近日，北京大学第三医院儿科研究人员发表论文，旨在初步探讨输血对贫血早产儿脑血流动力学及脑损伤的影响。研究指出，输血可影响早产儿大脑血流动力学，以ACA最为显著。输血可能对早产儿脑损伤产生影响。该文发表在2014年第02期《中国新生儿科杂志》上。

　　采用前瞻性队列研究方法，以2012年10月至2013年9月入住我院新生儿重症监护病房、胎龄≤34周且出生1周后接受输血治疗的贫血早产儿为研究对象，运用便携式超声诊断仪测定输血前与输血后各24 h内大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）的5个血流动力学参数，包括收缩期峰流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。运用二维超声观察输血前24 h及输血后1周内头颅超声变化。

　　本研究共纳入40例早产儿，输血后ACA的Vs、RI较输血前降低[Vs：（46.0±10.8）cm/s比（50.6±10.9）cm/s，RI：（0.79±0.10）比（0.84±0.13），P<0.05]，Vm、PI、Vd输血前后差异无统计学意义（P>0.05）；MCA各血流动力学参数与ACA血流动力学变化趋势基本一致，但差异无统计学意义（P>0.05）；输血后89.3%的早产儿脑损伤较前无变化或减轻，10.7%的早产儿输血后出现脑室周围-脑室内出血或出血程度较前加重。