上颌骨翻转径路手术在鼻咽癌治疗中的应用

　　近日，浙江省肿瘤医院头颈外科研究人员发表论文，旨在探讨上颌骨翻转径路手术在鼻咽癌治疗中的临床应用和价值。研究指出，经上颌骨翻转径路切除鼻咽部肿瘤术野暴露良好，直视下可操作性强，手术切除彻底，是鼻咽癌手术径路的一种理想选择。该文发表在2013年第11期《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志上。

　　回顾性分析20例应用上颌骨翻转径路手术治疗的鼻咽癌患者，其中15例为放疗后复发（4例为再程放疗后），3例为放疗后未控，2例为首诊行手术治疗。总结其临床病理资料、手术方法、治疗及随访结果。采用Kaplan-Meier法行生存分析，并绘制生存曲线。

　　全组患者均手术顺利，肿瘤根治性切除，无术中并发症。术后2例患者出现明显的张口困难，5例出现腭瘘，1例出现分泌性中耳炎，1例出现上颌骨坏死行再次手术，另11例患者无明显术后并发症。术后随访4～80个月，3例出现局部复发，1例颈部复发，1例远处转移，11例患者无瘤生存，1例带瘤生存，8例死亡。总的中位生存期为35个月，2年累积生存率为66.1%。