21例继发于血液系统疾病的弥漫性肺泡出血分析

　　近期，海军总医院血液科研究人员发表论文，旨在总结血液系统疾病患者弥漫性肺泡出血的诊断及治疗经验。研究指出，继发于血液系统疾病的弥漫性肺泡出血致死率高，呼吸困难、发热、痰中带血、咯血及肺部弥漫性浸润影为诊断提供线索，及早识别及治疗方能改善预后。该文发表在2015年第05期《解放军医学院学报》杂志上。

　　分析2004年10月-2014年10月本院血液科21例继发于血液系统疾病的弥漫性肺泡出血患者的临床资料。

　　21例中急性非淋巴细胞白血病14例，急性淋巴细胞白血病5例，重型再生障碍型贫血2例。15例发生于白血病化疗中或化疗后，3例发生于异基因造血干细胞移植预处理期或移植后，4例发生于保守治疗期。临床表现：呼吸困难100%（21/21），低氧血症100%（21/21），发热90.5%（19/21），痰中带血71.4%（15/21），咯血19.1%（4/21）。胸部影像学：15例呈双肺实质弥漫性渗出，6例呈双肺磨玻璃样间质改变，7例合并双侧少量胸腔积液。死亡率76.2%（16/21）。