高危因素对早产儿发育的影响及其干预效果

　　近期，无锡市妇幼保健院儿童保健科研究人员发表论文，旨在探讨高危因素对早产儿营养、智能、神经发育的影响及干预效果。研究指出，2岁内早产儿发育落后于足月儿，高危因素增加早产儿营养不良、DQ低下和脑性瘫痪的风险，而干预能一定程度改善早产儿发育。该文发表在2014年第06期《中国新生儿科杂志》上 。

　　选择2008年1～12月在我院出生并定期在儿童保健科进行体格检查的早产儿，根据是否伴有高危因素（超早产、极低出生体重、脑损伤、高胆红素血症、重度窒息）分为高危因素组和非高危因素组。高危因素组再根据家长干预依从性分成干预组和非干预组，同时匹配本院足月分娩的健康婴幼儿为足月儿组。比较不同组别校正年龄2岁时的营养、智能和神经发育结局以及干预效果。

　　完成随访早产儿372例，其中非高危因素组223例，高危因素组149例（干预组71例，非干预组78例），足月儿组231例。不同组别婴幼儿性别、分娩方式、家庭经济水平，以及干预组与非干预组基础疾病差异均无统计学意义（P>0.05）。校正年龄2岁时，高危因素组贫血和维生素D缺乏发生率高于非高危因素组（15.4%比6.7%，19.5%比11.2%），非干预组高于干预组（23.1%比7.0%，25.6%比12.7%），早产儿组、高危因素组和非干预组发育商（DQ，分）均低于相应的足月儿组、非高危因素组和干预组[（85.2±11.4）比（98.3±5.3），（79.5±13.4）比（89.0±7.8），（71.2±10.9）比（88.6±9.4）]，智能低下和脑性瘫痪发生率均高于相对应的足月儿组、非高危因素组和干预组（智能低下：7.0%比0.4%，16.8%比0.5%，30.8%比1.4%，脑性瘫痪：3.0%比0.4%，6.0%比0.9%，10.3%比1.4%），差异均有统计学意义（P<0.05）。