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老年人慢性肾脏病分期的研究

  近日,首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科研究人员发表论文,旨在探讨老年患者慢性肾脏病(CKD)分期中评价肾功能的肾小球滤过率(GFR)分界值45 ml· min-1·1.73 m-2的意义。研究指出,老年患者中,GFR>60 ml·min-1·1.73 m-2比例增高,GFR分界值45 ml·min-1·1.73 m-2的提出对于评估老年人群慢性肾脏病具有现实意义。该文发表在《中华老年医学杂志》2013年第32卷第6期上。

  选择我院就诊患者2258例,根据年龄分为非老年组和老年组,采用注射99m锝(Tc)标记二乙三胺五醋酸(DTPA)肾动态显像方法测定GFR并进行CKD分期,采集血标本检测血清肌酐(SCr)、血红蛋白和红细胞压积。

  2组患者血清肌酐、GFR、血红蛋白和红细胞压积及CKD各期构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),老年组血清肌酐高于非老年组(Z=-11.15,P<0.01),GFR、血红蛋白和红细胞压积均低于非老年组(F=1.60、Z=-14.63、Z=-12.60,均P<0.01),CKD各期构成比均大于非老年组(x2—276.40,P<0.01)。2组患者血红蛋白均值和贫血发生率在不同CKD分期比较,差异有统计学意义(x2值分别为=97.03、204.80、268.38、340.00,均P<0.05)。CKD各期间两两比较,非老年组血红蛋白均值和贫血发生率在CKD3a期和3b期间比较差异无统计学意义(Z=-0.94、x2=0.43、均P>0.05);老年组血红蛋白均值和贫血发生率CKD3a期和3b期比较,CKD3a期血红蛋白均值高,贫血发生率低(Z=-5.20、x2=18.39,均P<0.01)。