皮肌炎合并恶性肿瘤的临床资料分析

　　近期，四川大学华西医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在分析皮肌炎（DM）合并恶性肿瘤患者的临床特征及生存情况。研究指出，皮肌炎合并恶性肿瘤中肺癌及鼻咽癌发病率高，其次为乳腺癌、卵巢癌、胸腺癌，其病死率高。皮肌炎患者出现恶性红斑、体质量减轻，尤其对高龄患者需警惕肿瘤存在可能。该文发表在2014年第12期《疑难病杂志》上。

　　纳入24例皮肌炎合并恶性肿瘤患者，收集其在住院期间的临床资料（包括首发症状、皮疹表现、受累肌群等）及血清学指标（包括相关抗体、肌酶谱、红细胞沉降率、C反应蛋白等）进行资料分析，并在出院后进行3年随访。

　　24例皮肌炎合并恶性肿瘤患者年龄45～87岁，男女之比为1：1.18，其中肺癌及鼻咽癌各6例（各占25.0%），乳腺癌3例（12.5%），卵巢癌及胸腺癌各2例（各占8.3%），宫颈癌、肾癌、胃癌、肠道肿瘤、多发转移肿瘤（原发灶不确切）各1例（各占4.2%）。24例患者中，有恶性红斑13例（54.2%），体质量减轻10例（41.7%）；实验室检查抗核抗体（ANA）阳性22例（91.7%），Jo-1抗体均为阴性。随访期间死亡16例（66.7%），仍然存活8例（33.3%）。主要的死亡原因包括肿瘤多发转移引起的并发症、皮肌炎引起的多脏器衰竭、肺部感染引起严重的呼吸衰竭、暴发性肝炎；随访3年，1年生存率为50.0%，3年生存率为33.3%。