图像引导下头颈部肿瘤固定装置改良的误差分析

　　近日，南方医院放疗科研究人员发表论文，旨在在调强放射治疗过程中，采用同样的放射治疗手段（高能X线或电子线治疗），而通过改良头颈部体位的固定装置，能有效减少放射治疗摆位中产生的随机误差。研究指出，有效地使正常组织受到最少照射和提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织并发症，治疗体位的精确最为关键。通过改良体位固定装置，严格按照CBCT验证后的数据摆位，能有效减少来自摆位的随机误差。同时，保证了治疗体位的精确性和重复性，提高了放疗精度。该文发表在2014年第05期《中国医学物理学杂志》上。

　　随机选取不同固定装置的两组鼻咽癌患者各82人，应用Varian Trilogy直线加速器对每位患者进行一周一次的CBCT扫描，并与计划系统的定位CT图像进行在线校准匹配，得到X（左右）、Y（头脚）、Z（腹背）三个方向上的实时摆位误差。采集两组患者所有的摆位误差数据进行对比分析。

　　旧固定装置摆位误差X方向约0.0984 cm，Y方向0.1870 cm，Z方向约0.0979 cm；新固定装置摆位误差X方向约0.0801cm，Y方向0.1027 cm，Z方向约0.0889 cm（注：X代表Lateral，Y代表Longitudinal，Z代表Vertical）。两组固定装置在X方向和Z方向上摆位误差区别不大，但新固定装置在Y方向上明显提高了放射治疗的精确性，大大减少了随机误差。