调强计划对射野角度敏感性的研究

　　近日，四川大学原子核科学技术研究所辐射物理及技术教育部重点实验室研究人员发表论文，旨在通过改变调强计划中各射野的角度，探究调强计划对射野角度的敏感性，为调强计划设计角度的选择提供科学指导。研究指出，改变射野角度，调强计划靶区剂量和危及器官受量总的来说变化不明显，即调强计划对射野角度小范围（10°以内）改变不敏感。该文发表在2013年第04期《 中国医学物理学杂志》上。

　　选择首治鼻咽癌患者三例做调强放疗计划。每例计划均由有多年经验的物理师来做。之后分别在做好的计划基础上，只对射野的角度作调整其他参数的设置保持不变，射野角度做10°大小的改变。经逆向优化、剂量计算后用等剂量曲线和剂量-体积直方图（DVH）评价治疗计划，并分别记录每次改变角度后靶区剂量和靶区周围重要器官的受量，评价参数包括：PTV靶区的D5%、D95%、平均剂量（mean dose）、适形度（TVR）、剂量不均匀性指数（HI）和靶区周围重要器官的受量等。

　　在这些评价参数中仅鼻咽癌病例3的PTV靶区的D95%（P=0.01）和鼻咽癌病例2脊髓最大受量（P=0.01）有显著性差异（P<0.05），即有统计学意义。其他评价参数均较接近，差异无统计学意义（P>0.05）。即在不同射野角度组合的调强计划中，评价数据大都无显著性差异。