血清抗环瓜氨酸肽抗体水平对幼年特发性关节炎的诊断价值

　　近日，上海市儿童医院研究人员发表论文，旨在探讨血清抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体对幼年特发性关节炎（JIA）的诊断价值。研究指出，血清anti-CCP可作为临床诊断多关节型JIA的血清学指标之一，15.8 RU/mL是较为适宜的诊断界限值。该文发表在2013年第03期《上海交通大学学报医学版》杂志上。

　　采用ELISA法对68例因不明原因发热和关节痛疑诊为JIA患儿进行血清anti-CCP抗体水平检测，并结合临床资料及相关实验室检查指标进行综合分析。

　　68例疑诊JIA患儿中，多关节型JIA 10例，全身型JIA 13例，少关节型JIA 8例，与附着点炎症相关的JIA 13例；其他风湿性疾病11例，血液与肿瘤疾病8例，感染性疾病5例。多关节型JIA患儿的血清anti-CCP水平显著高于全身型、少关节型和附着点炎症相关的JIA患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。以血清anti-CCP抗体≥15.8 RU/mL为阳性阈值，根据受试者工作特征（ROC）曲线计算曲线下面积为0.80，其对多关节型JIA诊断的敏感度为80%，特异度为67.6%。多关节型JIA患儿血清anti-CCP水平与血清C反应蛋白水平呈正相关（r=0.764，P=0.017）。