Apo等因素与RA患者颈动脉粥样硬化独立相关

　　瑞典一项研究表明，载脂蛋白和抗磷酰胆碱（PC）抗体可能在类风湿关节炎（RA）患者发生亚临床动脉粥样硬化中发挥独立作用。该研究论文7月9日在线发表于《风湿病学》（Rheumatology）杂志。

　　该研究共纳入115例近期发生RA（症状发作后＜12个月）患者，年龄平均50.6±11.2岁，68.4%女性，并在RA确诊后评估患者基线、3、12、24和60个月的病情。研究在同一时间点，采用免疫浊度测量法测定载脂蛋白水平，采用ELISA法测定抗PC IgM抗体水平。此外，研究使用高分辨率B超检测RA 5年后颈（总）动脉内膜中层厚度（cIMT）和斑块发生情况。

　　多变量回归分析显示，cIMT与年龄、男性、吸烟史、心血管病史、高血压或糖尿病独立相关（P＜0.05），而与其他基线因素无关。斑块检测与年龄和吸烟史呈正相关。校正上述因素后，纵向分析法证实，cIMT与载脂蛋白A1（apoA1）无独立预测性（P=0.047），而与载脂蛋白B/载脂蛋白A1（apoB/ apoA1）比值呈正相关性（P=0.030）。研究期间apoB水平升高、apoB/ apoA1比值升高以及抗PC抗体最低三分位水平分别与双侧颈动脉斑块增加独立相关（P=0.002、0.026、0.000）。炎症/疾病相关因素的基线水平和纵向水平与研究结果无显著相关性。