多发性肌炎及皮肌炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1的测定及临床意义

　　近日，中日友好医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在检测多发性肌炎/皮肌炎（polymyosits/dermatomyosits，PM/DM）患者血清中单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）的水平，分析其在PM/DM中的临床意义。研究指出，MCP-1在PM/DM患者血清中表达增高，并与合并ILD密切相关，可用于鉴别肺部感染和肺间质病变，具有重要临床意义。该文发表在2013年第02期《北京大学学报（医学版）》杂志上。

　　采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）方法测定100例PM/DM患者、20例肺部感染患者以及42名健康对照者血清中MCP-1水平，分析PM/DM患者临床表现及预后与血清MCP-1水平的相关性。

　　血清MCP-1浓度在合并肺间质疾病（interstitial lung disease，ILD）的PM/DM组、未合并ILD的PM/DM组、肺部感染组和正常对照组的平均值分别是（1 869±1 590）ng/L、（1 349±1 303）ng/L、（493±255）ng/L和（256±144）ng/L。PM/DM患者血清MCP-1水平高于肺部感染组及正常对照组（P均<0.001），合并ILD的PM/DM组血清MCP-1水平较未合并ILD的PM/DM组、肺部感染组和正常对照组均显著升高（P均<0.01）。血清MCP-1的升高与肺间质病变存在显著关联性（χ2=9.6，P<0.01）。MCP-1诊断PM/DM合并ILD的敏感性为60.7%、特异性为68.2%。MCP-1升高组中，发热、关节炎、一氧化碳弥散量（%DLCO）下降的发生率以及血红细胞沉降率、C反应蛋白、血清铁蛋白水平均较MCP-1正常组明显升高（P均<0.05）。相关性分析显示，PM/DM患者血清MCP-1水平与血清铁蛋白呈显著正相关（r=0.488，P<0.001）。