原发性干燥综合征患者初诊的临床特征分析

　　近日，北京大学人民医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在了解原发性干燥综合征（primary Sjgren’s syndrome，pSS）患者起病形式和临床特点，为临床提供诊断治疗资料。研究指出，pSS患者绝大多数为女性，发病隐匿，病程迁延，容易延误诊断，诊断时多有腺体外脏器受累，尤其是白细胞减低，肝损伤及肺间质病变等严重的系统受累常见，并且该病可能有遗传倾向，应引起临床上更多的重视。该文发表在2013年第02期《北京大学学报（医学版）》杂志上。

　　采用流行病学中现况调查的研究方法，对北京大学人民医院风湿免疫科就诊的224例pSS患者进行现况调查，内容包括患者性别、发病年龄、病程、腺体外表现、合并症及家族史，并进一步分析相互间的关系。

　　本组pSS患者平均年龄为（53.5±11.7）岁，男性11例，女性213例，男女之比为1∶19.4，平均发病年龄为（46.1±10.7）岁，中位病程9.4年（0.2～40.0年）。224例患者中确诊pSS前的临床表现中最常见的腺体外表现从高至低依次为白细胞减低74例（33%，74/224），关节炎56例（25%，56/224），雷诺现象37例（16.5%，37/224），肝损伤35例（15.6%，35/224），肺间质病变27例（12.1%，27/224），双下肢特发性血小板减少性紫癜26例（11.6%，26/224），血色素减低18例（8.0%，18/224），血小板减低13例（5.8%，13/224），肾小管酸中毒8例（3.6%，8/224）。分析患者脏器受累的影响因素显示，肺间质病变的独立危险因素为：年龄（OR=1.074，95%CI=1.031～1.118）和病程（OR=1.075，95%CI=1.023～1.128）；肝受累的危险因素主要为病程（OR=1.050，95%CI=1.002～1.100）。患者中有自身免疫病家族史者占8.0%（18/224），有肿瘤家族史者占11.2%（25/224）。