小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效观察

　　近期，厦门大学附属第一医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在观察小剂量使用来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）的长期疗效。研究指出，长期应用小剂量来氟米特治疗活动性类风湿性关节炎，无论在疗效方面，还是患者的耐受性均优于柳氮磺胺吡啶。该文发表在2014年第24期《吉林医学》杂志上。

　　选择类风湿关节炎患者68例，随机分成治疗组（29例）和对照组（31例）。治疗组应用小剂量来氟米特进行治疗（略去负荷剂量，应用10 mg/d进行维持治疗），对照组采用柳氮磺胺吡啶进行治疗1.5～2.0 g/d。两组观察期均为18个月，疗效观察指标包括：1重点观察指标包括压痛及肿胀关节数、医患对疾病的总体评价；2非重点观察目标包括晨僵时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、C反应蛋白水平（CRP水平）、健康评价问卷（HAQ），同时按照美国风湿病学会治疗的疗效评价指标（ACR20、ACR50）对疗效进行评价并记录。

　　治疗第18个月后，对照组在肿胀关节数、医患总体评价方面均优于对照组；晨僵时间、VAS、HAQ评分等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组中分别有77.5%和73.8%的患者达到ACR20标准，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组中分别有60.9%和40.8%的患者达到ACR50标准，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，治疗组患者出现轻微胃肠道不良反应，血压升高5例，肝酶升高6例，退出治疗5例；对照组退出治疗3例。