核磁共振与关节镜对类风湿关节炎患者膝关节病变诊断的比较

　　近日，广东省佛山市第一人民医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在探讨核磁共振成像（ MRI）在膝关节类风湿关节炎中的诊断价值。研究指出，MRI诊断类风湿关节炎有较好的一致性，并可准确判断病变种类和软骨损伤的程度，对类风湿关节炎的早期诊断和指导临床治疗都有重要意义。该文发表在在《中华临床医师杂志》2013年第11期上。

　　随机选取我院2008年10月至2012年10月临床及MRI检查均高度疑为类风湿关节炎的患者106例，进一步行关节镜检查确诊，分析MRI诊断类风湿关节炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率和 Kappa 值。

　　与关节镜金标准结果对比，MRI对诊断类风湿关节炎的病变种类包括关节积液、滑膜增厚/血管翳形成、软骨和骨侵蚀、周围软组织病变等的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为90.91％、88.10％、66.67％、97.37％、91.51％和0.712，MRI诊断类风湿关节炎的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为94.74％、83.91％、56.25％、98.48％、85.85％和0.687，膝关节软骨退行性变损害的MRI分级与关节镜分级的符合率为99.06％，Kappa值为0.654，两者具有高度一致性（P＜0.05）。