胆囊切除附加Roux-en-Y胃肠转流术治疗2型糖尿病60例疗效分析

　　近日，延安大学咸阳医院肝胆外科研究人员发表论文，旨在探讨胆囊结石治疗过程中对合并2型糖尿病（T2DM）外科治疗方法疗效。研究指出，单纯的胆囊结石手术附加Roux-en-Y胃肠转流术治疗T2DM可达控制血糖效果，改善T2DM症状，具有一定临床意义。该文发表在2014年第07期《陕西医学杂志》上。

　　对60例胆囊结石合并T2DM患者按照2∶1随机进行分组。治疗组（40例）采用开腹胆囊切除，附加Roux-en-Y攀80cm长度的胃肠转流术，对照组（20例）只做胆囊切除，术后给予药物或胰岛素治疗2型糖尿病。两组进行长期随访观察。对手术前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、空腹胰岛素水平（FINS）、胰岛素功能指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）变化及术后2年糖尿病转归情况作为监测指标。

　　对照组20例胆囊结石手术治愈，治疗组40例合并T2DM病人，采用胆囊切除+Roux-en-Y胃肠短路术后治愈；治疗组术后1个月血糖呈持续稳定下降趋势；术后胰岛素功能指数改善，HbA1c亦出现明显下降。对照组无变化，仍需要药物或胰岛素来维持血糖稳定。