肝脏炎性肌纤维母细胞瘤24例

　　近日，广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科研究人员发表论文，旨在探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤（hepatic inflammatory myofibroblastic tumor，HIMT）的临床特点及治疗方法。研究指出，HIMT无特异性临床表现，CT、MRI增强扫描后的影像学表现反映了其病理学特征，对其诊断有重要价值，诊断不明或不能排除恶性肿瘤者建议手术治疗。该文发表在2014年第20期《世界华人消化杂志》上。

　　回顾性分析近10年收治的24例HIMT患者的临床资料。

　　右上腹痛、发热为主要临床表现，术前检查白细胞、甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）、糖类抗原19-9（carbohydrate antigen19-9，CA19-9）、癌抗原125（cancer antigen 125，CA125）多数正常，HBsAg（+）11例，合并胆囊结石1例，肝内胆管结石1例，肝吸虫感染5例，糖尿病3例.B超、CT、MRI表现多样化，增强后延迟期多表现为边缘强化或内部分隔样强化.病理检查可见胶原性基质中呈束状排列的梭形细胞伴淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润.免疫组织化学显示梭形细胞表达波形蛋白Vimentin（8/8）及平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin，SMA）（8/8）均为阳性.15例行肿瘤完整切除，9例仅行活检；中位随访46 mo，5例失访，19例均健康存活。