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靶控输注麻醉在高血压患者腹腔镜手术中的应用

  近日,浙江省湖州市南浔人民医院麻醉科研究人员发表论文,旨在探讨异丙酚复合瑞米芬太尼靶控输注麻醉在高血压患者腹腔镜手术中的有效性和安全性。研究指出,异丙酚复合瑞米芬太尼靶控输注能够在较低用药剂量下取得良好麻醉效果,对患者心肺功能影响性小,安全性高。该文发表在《中华全科医学杂志》2014年第12卷第04期上。

  选取湖州市南浔人民医院2012年1月-6月收治、预行腹腔镜手术的胆囊结石患者68例,随机分为观察组和对照组各34例;2组患者均采用异丙酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵静推诱导麻醉,在此基础上,观察组靶控静滴输注麻醉,对照组常规吸入麻醉;使用无创心功能监测仪和血气分析仪动态监测患者心肺指征,分别于诱导前、诱导后、插管前、插管后、拔管前、拔管后6个时间点测定患者的HR、CI、MAP、PaO2,PaCO2、PO2/FiO2,并结合麻醉、苏醒、并发症发生情况综合分析其疗效和安全性。

  诱导前、诱导后、插管前3个时间点,2组患者的心肺功能差异无统计学意义(P>0.05);拔管前观察组患者CI显著低于对照组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);插管后和拔管后观察组的HR、BR、CI、PaCO2显著低于对照组(P<0.05);MAP、PaO2,及PO2/FiO2显著低于对照组(P<0.05)。2组患者T0、辅助药物使用率差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3均显著短于对照组(P<0.05),VAS及术后不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。