胆囊腺肌增生症的CT表现与诊断

　　近日，苏州大学附属第一医院影像中心研究人员发表论文，旨在报告胆囊腺肌增生症的MSCT表现特点，探讨CT诊断价值。研究指出，CT对胆囊腺肌增生症具有较高诊断价值，RAS的显示及壁内结石则具有定性诊断价值；胆囊腺肌增生症分型可为临床手术治疗提供重要信息。该文发表在2011年第05期《临床放射学杂志》上。

　　回顾性分析经手术、病理证实的15例胆囊腺肌增生症的CT表现。15例中，弥漫型1例，节段型7例，局限型6例，混合型（局限型和节段型合并存在）1例。所有患者均先行B超检查，11例行CT平扫及多期增强扫描，4例仅行CT平扫，部分病例采用CT薄层重组及多平面重组（MPR）技术观察。

　　CT术前正确诊断13例，其中显示罗-阿氏窦（Rok itansky-Ashoff sinus，RAS）9例；B超术前仅正确诊断2例（弥漫型及局限型各1例）。CT表现为胆囊壁弥漫性或局限性增厚，部分腔内、外面毛糙不整。增强扫描后动脉期病变区黏膜及部分黏膜下组织明显强化，门静脉期及延迟期强化逐渐向肌层及浆膜面扩展，呈明显均匀或不均匀强化；增厚胆囊壁内大小不等无强化的RAS及壁内微小结石，为胆囊腺肌增生症的特征性CT征象。