腹腔镜前列腺癌根治术的疗效评估

　　近期，武汉大学中南医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨腹腔镜根治性前列腺切除术的疗效。研究指出，腹腔镜前列腺癌根治术是一种安全、有效、创伤小、并发症低、术后恢复快的手术方法。但长期疗效尚待进一步观察。该文发表在2015年第01期《武汉大学学报（医学版）》杂志上。

　　2009年9月-2011年9月，我科对81例早期局限性前列腺癌行腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术。游离前列腺直肠间隙达前列腺尖部，游离膀胱前间隙及耻骨后间隙，离断膀胱颈部、耻骨前列腺韧带及尿道，重建膀胱颈并与尿道吻合。

　　81例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功，无1例中转开放手术。手术时间100-270min，平均150min。术中出血量100-700ml，平均210ml。需要输血5例（6.17%）。标本切缘阳性5例（6.17%）。术后膀胱尿道吻合口尿漏2例（2.47%），术后2周拔除导尿管，出现尿失禁8例（9.87%），其中7例（8.64%）随访6个月尿控恢复良好，1例未能恢复。81例术后随访21-45个月，平均30个月，排尿均通畅，未出现生化复发。术前41例（50.6%）有阴茎勃起功能的患者根据国际阴茎勃起功能指数（IIEF-5）评分分组进行术后变化评估。术后IIEF-5评分显著下降，各评分组间的差异无统计学意义。44例（54.3%）可通过使用药物进行性生活。