儿童扩张型心肌病合并症临床研究

　　近日，吉林大学第一医院小儿心血管科研究人员发表论文，旨在探讨小儿扩张型心肌病（DCM）的合并症及治疗合并症的临床意义。研究指出， DCM 可并发全身各个脏器的损害，在对 DCM 治疗的同时，也要注意对合并症的积极治疗，可改善患儿的心功能及预后。该文发表在《中国全科医学》2015年第2期上。

　　选择2004年5月—2013年5月吉林大学第一医院儿科住院诊治的 DCM 患儿59例，回顾性分析所有患儿的临床资料，包括临床症状、体征、实验室检查、合并症、药物治疗及转归。

　　59例 DCM 患儿临床表现多样，其中主要表现为心功能不全59例，呼吸困难45例，咳嗽25例，紫绀27例，水肿17例，血栓形成7例等。主要体征有双肺干湿性啰音59例，颈静脉怒张20例，心前区隆起20例，心尖抬举样搏动13例，弥散样搏动9例等。实验室检查：胸部 X 线片示心影增大59例（其中球形心7例），肺炎59例。心电图示心律失常44例，T 波改变39例。彩色多普勒超声心动图示59例患儿均表现为全心增大，左室射血分数（LVEF）、缩短分数（FS）均降低。合并症：呼吸系统疾病为呼吸系统感染59例，肺炎59例；循环系统疾病为心力衰竭25例，心律失常44例；消化系统疾病为急性肝淤血35例；泌尿系统疾病为肾炎9例，尿路感染5例，肾衰竭4例；神经系统疾病为脑炎6例，脑栓塞2例；血液系统疾病为凝血障碍3例，贫血2例。59例患儿均规律服用强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，对于其他系统的合并症给予相应的支持对症治疗。40例患儿病情好转出院，10例患儿死亡原因为心源性休克2例，心力衰竭8例，4例放弃治疗，5例转入上级医院治疗。