系统性红斑狼疮合并妊娠患者的妊娠结局及其影响因素

　　近日，河北医科大学唐山临床医学院妇产科研究人员发表论文，旨在探讨系统性红斑狼疮（ SLE）合并妊娠患者的妊娠结局及其影响因素。研究指出，狼疮性肾炎、抗Ro/SSA抗体阳性、抗La/SSB抗体阳性、低补体C3及C4、高血压、抗aCL阳性和雷诺现象及狼疮复发是导致不良妊娠结局的重要因素，因此，SLE合并妊娠患者须经风湿病和产科专家共同管理，针对孕期及产后进行免疫指标监测，有计划地进行妊娠管理以改善妊娠结局，防止或减少不良妊娠结局的发生。该文发表在《中国全科医学》2014年第30期上。

　　选取2000年1月-2013年9月河北医科大学唐山临床医学院收治的SLE合并妊娠患者112例。将患者按照妊娠成功并分娩活婴与否分为妊娠成功组和妊娠失败组。比较两组患者狼疮性肾炎发生率、抗Ro/SSA抗体阳性率、抗La/SSB抗体阳性率、低补体C3及C4发生率、高血压发生率、抗心磷脂抗体（ aCL）阳性率、雷诺现象发生率、狼疮复发率等，并采用多因素Logistic回归分析影响妊娠不良结局的因素。

　　妊娠成功组75例，妊娠失败组37例。两组抗Ro/SSA抗体阳性率、抗La/SSB抗体阳性率、低补体C3及C4发生率、高血压发生率、雷诺现象发生率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；妊娠成功组狼疮性肾炎发生率、抗aCL阳性率、狼疮复发率均低于妊娠失败组（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，狼疮性肾炎、抗Ro/SSA抗体阳性、抗La/SSB抗体阳性、低补体C3及C4、高血压、抗aCL阳性、雷诺现象和狼疮复发是妊娠不良结局的影响因素（ P<0.05）。