传统阴道修补加顶端悬吊术对盆腔器官脱垂的疗效分析

　　近日，广州市妇女儿童医疗中心妇产科研究人员发表论文，旨在评价非补片传统修补手术结合顶端悬吊术用于盆腔器官脱垂（POP）的疗效及安全性。研究指出，传统的阴道修补结合顶端悬吊术是治疗POP的有效术式，适用于年轻、性生活活跃的Ⅱ～Ⅳ期POP患者，但其阴道前壁脱垂复发率较高。该文发表在2014年第06期《中国妇产科临床杂志》上。

　　对28例POP-Q分期为Ⅱ～Ⅳ期的POP患者行经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补+会阴体重建+穹隆骶棘韧带或宫骶韧带悬吊术。评估其主、客观疗效及并发症发生率。

　　28例患者的平均手术时间为（130.2±21.8）min；术中出血量为（173.2±85.5）ml，留置尿管时间为（2.5±2.3）d，术后残余尿量为（25.9±27.2）ml，术后住院时间为（8.4±3.0）d，平均住院费用为（16 964.9±5 049.8）元。其中25例患者的平均随访时间为（15.6±6.1）个月（8～23个月），失访3例，随访率89.3%。术后主、客观治愈率分别为92.0%（23/25）和84.0%（21/25）；术前Ba、Bp及C点分别为（1.4±2.5）cm、（-0.0±1.9）cm和（1.6±2.7）cm；术后Ba、Bp及C点分别为（-2.1±0.9）cm、（-2.7±0.5）cm和（-6.5±1.0）cm，术后POP-Q分期较术前明显改善（P<0.001）。术前、术后PFIQ-7评分及PFDI-20评分为（85.5±20.6）分vs（21.6±7.4）分及（99.8±22.4）分vs（27.9±6.4）分，术后较术前评分显著降低（P<0.001）。术前PISQ-12评分[（63.6±3.1）分]与术后[（64.5±3.0）分]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。手术并发症：膀胱损伤1例（4.0%，1/25），新发尿失禁1例（4.0%，1/25），阴道前壁脱垂复发4例（16.0%，4/25）。