个体化鼓膜成形术术式选择探讨

　　近期，四川省绵阳市中心医院耳鼻咽喉科研究人员发表论文，旨在探讨依据鼓膜穿孔和外耳道的不同情况，个体化选择鼓膜成形术的术式。研究指出，鼓膜成形术应根据鼓膜穿孔的大小、位置和外耳道的宽窄、曲直，结合术者的经验，最大程度做到个体化的治疗。该文发表在2014年第11期《四川医学》杂志上。

　　对104耳鼓膜穿孔病例选择多种手术方法，其中脂肪修补1例，内植法（经耳道）4例，全翻内植法21例，内外植法16例，夹层法46例，外植法11例，James sheehy外植法5例。术后6～12个月判断疗效。

　　术后6～12月PTA较术前平均提高（15±3.5）d B HL。一期愈合95.2%（99例），上皮化时间3～6周，鼓膜内陷6.7%（7例），钝角愈合4.8%（4例），钙化、菲薄9.6%（10例）。