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广泛型外耳道胆脂瘤的临床特点及手术治疗

  近日,解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所研究人员发表论文,旨在进行外耳道胆脂瘤(EACC)分类,探讨广泛型EACC的临床和影像学特点及其手术治疗。研究指出,将EACC分为局限型和广泛型有一定的临床意义。广泛型临床表现复杂,易误诊。术前高分辨颞骨CT扫描有助于确定病变范围,制定手术方案,改良乳突手术有利于术后听力提高。该文发表在2013年第10期《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》上。

  分析56例(58耳)EACC患者的临床资料,根据EACC侵及的范围分为局限型和广泛型。手术方式依据病变范围而定。术后随访1~6年。

  31例局限型EACC患者中,无外耳道骨质破坏2例,有骨质破坏29例(31耳);25例广泛型EACC患者中,在颞骨内16例,至颞骨外9例。广泛型EACC的常见症状有:耳漏(25例)、耳痛(23例)、听力下降(22例)等;鼓膜完整23例,穿孔2例。病变累及乳突23例,鼓窦8例,鼓室2例,乙状窦骨壁5例,面神经管乳突段4例,颞颌关节2例。20例行改良乳突根治术,1例行听骨链重建术,4例行外耳道成形术。术后平均干耳时间为29 d,听力平均提高15 dB。24例无复发,1例复发。