成纤维生长因子治疗创伤性鼓膜大穿孔的疗效研究

　　近日，浙江省义乌市中心医院耳鼻咽喉科研究人员发表论文，旨在评估直接应用碱性重组牛成纤维生长因子(bFGF)治疗创伤性鼓膜大穿孔的疗效。研究指出，直接应用bFGF能提高创伤性鼓膜大穿孔愈合率，缩短平均愈合时间，且无严重并发症。该文发表在《中国全科医学》2014年第17卷第8期上。

　　选择2011年1月-2012年1月就诊于我院耳鼻咽喉科门诊的107例鼓膜穿孔面积超过鼓膜面积50%的创伤性鼓膜大穿孔患者，患者均在伤后14 d内就诊，按照就诊顺序分为3组:保守治疗组(n=36)、bFGF治疗组(n=35)、bFGF联合明胶海绵贴片组(联合治疗组，n=36)。随访观察3组的鼓膜愈合率、平均愈合时间、耳漏发生率及听力改善程度。

　　随访3个月时，保守治疗组、bFGF治疗组和联合治疗组分别失访7、3、3例，共94例患者纳入疗效分析。bFGF治疗组、联合治疗组及保守治疗组的愈合率分别为100.0%(32/32)、97.0%(32/33)、55.2%(16/29)，平均愈合时间分别为(11.1±1.5)、(11.1±2.3)、(46.3±8.7) d。与保守治疗组比较，bFGF治疗组和联合治疗组的愈合率高，平均愈合时间短(P＜0.05)，bFGF治疗组和联合治疗组愈合率和平均愈合时间间差异无统计学意义(P＞0.05)。保守治疗组中有2例发生感染的穿孔无一例愈合；bFGF治疗组中有2例发生感染的穿孔分别在治疗17、14 d时闭合；联合治疗组中1例发生感染的穿孔经局部抗生素滴耳后在治疗11 d时闭合。随访期间，3组均未发生严重并发症。