食管癌胸腔内吻合术中放置后纵隔负压引流167例分析

　　近日，济宁医学院附属湖西医院研究人员发表论文，旨在探索食管癌胸腔内吻合术中放置后纵隔负压引流的实际作用。研究指出，放置后纵隔负压引流管虽不能预防吻合口瘘的发生，但是可以早期发现，通过充分负压引流，并定期冲洗脓腔，可明显减轻吻合口瘘引发的胸腔感染及其导致的全身感染中毒症状，并可使瘘口早愈，减轻患者负担及痛苦。该文发表在2014年第07期《中国医学工程》杂志上。

　　回顾分析我科2010年7月-2012年7月收治的食管、贲门癌167例。病例全部为食管胃胸腔内国产吻合器机械吻合，术毕关胸前由吻合口处开始沿原食管床将负压引流管放置于后纵隔，于第9肋间腋后线处引出体外。

　　167例患者中164例患者未发生吻合口瘘，均于术后3 d内拔除胸腔闭式引流管，后纵隔负压引流管于进食后1 d予以拔除。发生吻合口瘘5例，但均于术后6 d内被发现，经后纵隔引流管充分引流并冲洗，均在1个月内愈合。