MRI动态增强对鼻咽癌同步放化疗敏感性的预测研究

　　近日，北京协和医学院，中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科研究人员发表论文，旨在探讨MRI动态增强扫描（DCE-MRI）预测鼻咽癌同步放化疗敏感性的价值。研究指出，DCE-MRI半定量参数能够较好地预测鼻咽癌治疗后消退情况与治疗敏感性，有望为鼻咽癌个体化治疗提供依据。该文发表在2014年第05期《临床放射学杂志》上。

　　2009年10月至2012年6月经本院鼻咽镜活检病理证实并行同步放化疗的鼻咽癌患者共63例。所有患者于治疗前行DCEMRI，测量肿瘤平均、高强化区及低强化区时间信号强度曲线及半定量参数，包括达峰时间（TTP）、正性增强积分（PEI）、最大上升斜率（MSI）、最大下降斜率（MSD）。于放疗50 Gy再次行MR检查，依据肿瘤消退率（RS0-50）分为治疗敏感组、疗效中间组及治疗抗拒组。分析治疗前肿瘤DCE-MRI参数与RS0-50的相关性及其预测治疗敏感及抗拒的价值。

　　与消退率具有统计学意义相关性的参数包括：治疗前肿瘤平均、高强化区及低强化区的曲线类型、TTP及MSD，r=-0.646～-0.746、-0.667～-0.681及0.281～0.301；平均MSI、低强化区MSI及高强化区PEI，r=0.287、0.372及-0.254。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示以肿瘤低强化区TTP<70 s为阈值预测肿瘤治疗敏感，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%、56.9%、36.3%、100%及65.1%；以肿瘤平均TTP>70 s为阈值预测肿瘤治疗抗拒，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%、80.4%、54.5%、100%及84.1%。