局部复发鼻咽癌容积弧形调强与适形调强的剂量学对比研究

　　近日，广西医科大学研究生院研究人员发表论文，旨在探讨在局部复发鼻咽癌治疗中容积弧形调强放疗（VMAT）与适形调强放疗（IMRT）的剂量学特点。研究指出，对于复发鼻咽癌患者，VMAT的计划临床靶区平均剂量、适形性和均匀性优于IMRT，可以缩短机器跳数。但在正常组织保护方面，VMAT的优势不是特别明显。该文发表在2014年第03期《上海交通大学学报医学版》杂志上。

　　选择30例确诊的局部复发鼻咽癌患者纳入本研究。所有患者均采用同步加量技术给予处方剂量，计划大体肿瘤靶区（PGTV）：2.26 Gy/F×30 F，计划临床病灶区（PCTV）：2 Gy/F×30 F，每例患者采用相同的剂量学限制条件，分别进行双弧容积弧形调强计划与适形调强计划设计。通过其剂量学分析评估：①靶区覆盖，均匀性及适形性。②危及器官（OAR）剂量分布。③机器跳数。

　　VMAT总体的计划临床靶区平均剂量、2%靶体积受到的剂量（D2）和98%靶体积受到的剂量（D98）高于IMRT（P<0.05）；计划临床靶区适形性指数（CI）高于IMRT（P<0.05）；均匀性指数（HI）低于IMRT（P<0.05）。VMAT右侧颞叶的D1低于IMRT（P<0.05）；VMAT脑干的Dmax、D1高于IMRT（P<0.05）。VMAT左侧颞颌关节的Dmax、左侧颞叶的Dmax高于IMRT（P<0.05）；脊髓Dmax、视神经Dmax、晶体Dmax和腮腺D50等OAR的剂量学指标两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。VMAT比IMRT的总机器跳数平均减少了33.2%（P<0.05）。