应用锥形束CT研究鼻咽癌容积弧形调强放射治疗的摆位误差

　　近日，中山大学肿瘤防治中心//华南肿瘤学国家重点实验室放射治疗科研究人员发表论文，旨在应用锥形束CT（CBCT）研究鼻咽癌容积弧形调强放射治疗（VMAT）分次间和分次内的摆位误差，为制订临床靶区（CTV）外的计划靶区（PTV）边界提供依据。研究指出，鼻咽癌VMAT放疗计划设计时应采用VMAT照射技术相关的MPTV。摆位误差随着治疗时间逐渐增大。该文发表在2013年第05期《中山大学学报（医学科学版）》杂志上。

　　于2010年10月至2012年1月共17例接受VMAT治疗的鼻咽癌患者前瞻性的纳入研究。所有患者分别于每日常规摆位后、摆位纠正后（校位阈值2 mm）、每周放射治疗后行CBCT并与计划CT匹配，获取分次间及分次内的摆位误差。通过MPTV=2.5Σ+0.7σ（MPTV：PTV边界；Σ：系统误差；σ：随机误差）计算MPTV。

　　靶区各方向的体位校正前、校正后和分次内的绝对平均误差（mm）分别为1.1～1.2、0.6～0.7和0.4～0.6，相应的Σ为0.9～1.3、0.4～0.5和0.2～0.4，σ为0.7～0.9、0.7和0.5～0.7。分次间和分次内三维（3D）位移随时间逐渐增加且有统计学差异（P=0.004、0.009）。靶区各方向总的MPTV（包括纠正前和分次内误差）为3.4～4.0 mm，纠正后的边界（包括纠正后和分次内误差）为1.7～2.3 mm。