鼻咽癌适形调强放射治疗中颞叶勾画方式的推荐

　　近日，中山大学肿瘤防治中心//华南肿瘤学国家重点实验室放射治疗科研究人员发表论文，旨在推荐一种适用于接受适形调强放疗（IMRT）的鼻咽癌患者颞叶的勾画方式和图谱，以利于多中心的剂量学比较。研究指出，推荐的基于解剖学和放疗损伤部位的颞叶勾画方式，能减少不同中心关于颞叶勾画的差异，从而有利于不同中心关于剂量和副作用的相关性研究。该文发表在2013年第04期《中山大学学报（医学科学版）》杂志上。

　　通过系统阅读关于颞叶放疗损伤的文献，收集了不同单位颞叶的勾画方法。将2004年11月至2006年11月共21例接受IMRT治疗并且通过核磁共振（MRI）诊断为具有单侧放射性颞叶坏死（TLN）的鼻咽癌患者纳入研究。比较了颞叶不同勾画方式得出的剂量体积参数，颞叶体积，最大剂量（D max），D1（1%颞叶体积所接受的剂量），D2，D1PRV（1%颞叶PRV所接受的剂量）。

　　颞叶不同的勾画方法具有不同的剂量体积参数值（P<0.05）；鼻咽癌IMRT治疗中放射性TLN发生最常见部位为颞下回和/或颞中回前内侧，常累及海马或海马旁回。本文推荐颞叶勾画应该包括海马及海马旁回，不包括脑岛及基底节。另外，本文还提供了一套基于CT-MRI融合图像的颞叶勾画范围的图谱。