疗程中再计划对鼻咽癌螺旋断层放疗不良反应及临床疗效的影响

　　近日，解放军总医院放疗科研究人员发表论文，旨在观察疗程中再计划对鼻咽癌螺旋断层放疗急慢性不良反应和临床疗效的影响。研究指出，疗程中再计划可减轻鼻咽癌螺旋断层放疗后唾液腺晚期损伤的严重程度，但对近期不良反应及生存状况无明显改善。该文发表在2013年第05期《中南大学学报（医学版）》杂志上。

　　回顾性分析50例鼻咽癌螺旋断层放疗患者，其中疗程中行再计划改野的患者25例为再计划组，其年龄、性别、病理类型、联合治疗方式、国际抗癌联盟（UICC）分期、体质量下降程度作为配对标准选择同期未行再计划的鼻咽癌患者25例为对照组。采用Wilcoxon秩和检验比较两组患者急性及晚期放射损伤的发生情况。行Kaplan-Meier生存分析，以Log-rank检验比较两组生存率。

　　再计划组与对照组急性放射反应差异无统计学意义。放疗24个月后再计划组唾液腺损伤严重程度显著轻于对照组（P=0.046），但其他晚期放射损伤程度无显著差异。再计划组和对照组中位随访时间分别为32（7～42）个月和26（8～46）个月。无局部复发生存中位时间均为36个月，2年无局部复发生存率均为92%，2年无淋巴结复发生存率均为100%，2年无远处转移生存率分别为80%和96%（P>0.05），2年总生存率分别为88%和92%（P>0.05）。