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谐波造影增强内镜超声对胰腺癌与局灶型胰腺炎的鉴别诊断价值

  近期,第二军医大学长海医院消化内科研究人员发表论文,旨在探讨谐波造影增强内镜超声(CH-EUS)对胰腺癌与局灶型胰腺炎鉴别诊断的价值。研究指出,CH-EUS可以实时、清晰地显示胰腺肿瘤的血供情况,能对胰腺癌和胰腺局灶型炎症的鉴别诊断提供有力帮助,是一种有价值的临床诊断新方法。该文发表在2014年第06期《中华胰腺病杂志》上。

  选择上海长海医院经CH-EUS检查诊断为胰腺癌和局灶型胰腺炎患者,以内镜超声引导下细针穿刺术(EUS-FNA)或组织病理学及6个月以上随访结果作为最终诊断,评价CH-EUS对胰腺癌与局灶型胰腺炎的鉴别诊断效果,并分析两者的CH-EUS图像特征。

  共有56例患者入选本研究,平均年龄(56±12)岁.最终诊断局灶型胰腺炎21例,胰腺癌35例.CH-EUS显示的正常胰腺组织增强时相与周围组织同步,达峰显著,呈均匀等增强.胰腺癌增强时相多数晚于正常胰腺组织,消退快,达峰不显著,94.3% (33/35)的病灶内部呈不均匀低增强,1例高增强者为癌肿内部有较多高强化的分隔,1例均匀等增强者为慢性胰腺炎癌变.局灶型胰腺炎增强多数表现为与正常胰腺组织等时相,达峰显著,76.2%(16/21)呈均匀等增强。CH-EUS鉴别局灶型胰腺炎与胰腺癌的灵敏度为90.5%,特异度97.1%,准确率94.6%,阳性预测值95.0%,阴性预测值94.4%,阳性似然比31.7,阴性似然比0.1 。