鼻咽癌患者螺旋断层放疗中靶区及腮腺体积变化

　　近日，解放军总医院放疗科研究人员发表论文，旨在观察鼻咽癌原发灶、颈部转移淋巴结以及腮腺体积在螺旋断层放疗（helical tomotherapy，HT）中的变化。研究指出，螺旋断层放疗中，鼻咽部病灶、颈部转移淋巴结以及腮腺体积均有明显缩小，T3、T4期肿瘤原发灶体积缩小较T1、T2期明显。建议在调强放疗后半程再次行CT定位并及时调整治疗计划。该文发表在2013年第02期《解放军医学院学报》上。

　　回顾性分析我院2008年3月-2012年3月收治的77例初治鼻咽癌患者，接受螺旋断层放疗70Gy/33F，在放疗第20次时重新行CT定位及改野，比较两次定位中鼻咽部肿瘤及咽后淋巴结（GTVnx）、颈部转移淋巴结（GTVnd）及腮腺的体积变化。

　　重新定位时GTVnx、GTVnd体积分别缩小了32.6%±20.7%、47.3%±21.9%，左、右侧腮腺体积分别缩小了33.4%±18.9%、33.5%±20.6%，体积缩小程度与其初始体积呈正相关性。不同T分期中两次CT定位GTVnx体积的差异均有统计学意义（P<0.001），T1、T2、T3、T4期GTVnx分别缩小（5.6±4.7）cm3、（12.6±12.3）cm3、（23.2±12.6）cm3和（23.3±20.0）cm3（χ2=15.31，P<0.005）。