鼻咽部非霍奇金淋巴瘤与鼻咽癌的影像鉴别诊断

　　近日，南方医科大学附属南方医院影像中心研究人员发表论文，旨在探讨鼻咽部非霍奇金淋巴瘤（NPNHL）及鼻咽癌（NPC）的影像学特征，以提高鉴别诊断水平。研究指出，NPNHL多表现为鼻咽部对称性生长且较为弥漫的软组织影，周围组织受累广泛但较为表浅。而NPC则多为非对称局限性肿块，易累及深层组织，骨质受侵、颈部淋巴结肿大、咽隐窝消失均较NPNHL常见。CT和MRI检查对两者鉴别诊断具有重要价值。该文发表在2011年第11期《临床放射学杂志》上。

　　回顾性分析经病理证实的NPNHL和NPC各30例。其中NPNHL组行CT检查者23例，增强扫描13例；行MR检查者10例，均行平扫加增强。NPC组行CT检查者18例，增强扫描15例；30例均行MR平扫加增强。分析各自特征性的CT、MRI表现，并对两者之间差异进行统计学分析。

　　30例NPNHL中，病灶呈双侧对称侵犯或位置居中者16例；形态上病灶较为表浅且呈弥漫性累及鼻咽腔者18例；口咽、鼻腔、副鼻窦、翼腭窝四个部位中至少两处同时受累者17例，且上颌窦受累多见（11例）；邻近骨质受侵者2例；（患侧）咽隐窝完全消失者12例；颈部淋巴结肿大者17例。30例NPC中病灶对称者6例；弥漫性生长者8例；上述四个部位出现两处以上受累者7例，且蝶窦受累相对多见（8例）；17例可见骨质破坏；28例咽隐窝消失；28例发生颈部淋巴结转移。以上几点两组间差异具有统计学意义（P<0.01）。