新模型预测鼻咽癌放疗预后

　　汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科林灿峰等的一项研究表明，基于Ⅳa～b期首程放射治疗鼻咽癌患者一般参数及临床病理参数的预后预测模型，在预测Ⅳa～b期鼻咽癌患者放射治疗的预后、指导个体化治疗方面可能有一定的价值。该研究论文近期发表于《中国肿瘤临床》杂志。

　　汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科从2000年1月至2004年12月间，收治了美国癌症联合委员会（AJCC）分期为Ⅳa～b期的鼻咽癌患者535例，给予首程放射治疗。该研究对患者进行单因素分析及Cox比例风险模型多因素预后分析后，参照Nottingham指数原理建立预后指数模型。535例患者中的401例为建模样本，其余的134例患者为检验样本，最终建立基于总样本的预后预测模型。

　　结果显示，Ⅳa～b期鼻咽癌患者的1、3和5年总生存率分别为90.0%、64.4%和51.9%。多因素分析结果表明，影响总生存率的预后因素包括性别（G）、年龄（A）、KPS评分（K）、N分期（N）、血红蛋白（H）、乳酸脱氢酶（L）；基于这些参数的预后预测模型为S=0.397G+0.022A-0.024K+0.203N-0.014H+0.002L。高危、低危预测指数分别为-1.00和-1.87，根据该模型判别出的低危、中危和高危组的5年生存率分别为77.7%、53.9%和24.9%，差异有统计学意义（P＜0.001）。