间充质干细胞联合单倍体相合移植治疗再生障碍性贫血移植后迟发排斥的疗效观察

　　近日，空军总医院血液病科研究人员发表论文，旨在探讨间充质干细胞（Mesenchymal stromal cell，MSC）联合单倍体相合造血干细胞移植（haploidentical hematopoietic stem cell transplantation，Haplo-HSCT）治疗再生障碍性贫血接受HLA全相合移植后迟发排斥的效果。研究指出，Haplo-HSCT联合MSC输注，可作为再生障碍性贫血患者非血缘全相合移植后迟发排斥的挽救措施之一。该文发表在2014年第02期《空军医学杂志》上。

　　2例输血依赖再生障碍性贫血患者，分别于非血缘HSCT后2、3个月出现迟发排斥，接受Haplo-HSCT。预处理方案包括白消安、氟达拉滨和环磷酰胺。使用抗胸腺细胞球蛋白或抗CD52抗体进行体内清除T淋巴细胞。采用环孢素A、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯和抗CD25单克隆抗体，进行移植物抗宿主病预防。移植物为重组人粒细胞集落刺激因子动员的骨髓、外周血造血干细胞和脐带来源MSC。

　　2例均出现快速造血植入，DNA指纹分析显示为供者嵌合，均未发生严重移植物抗宿主病。1例移植23个月后并发病毒性肺炎死亡；另1例随访21个月，处于无病生存状态。