慢性肾脏病不同分期患者贫血与铁代谢的关系

　　近日，广西医科大学第一附属医院肾内科研究人员发表论文，旨在探讨不同分期慢性肾脏病（CKD）患者贫血与铁代谢指标的相关关系。研究指出，CKD各期患者普遍存在贫血和铁缺乏，CKD患者贫血与铁代谢密切相关。该文发表在2014年第03期《中国慢性病预防与控制》杂志上。

　　选择2012年10月至2013年6月在广西医科大学第一附属医院就诊的CKD患者132例作为研究对象，根据肾小球滤过率（eGFR）分为CKD 1～5期，测定其贫血指标、铁代谢指标、红细胞参数。应用logistic多因素回归分析不同分期CKD患者贫血的相关危险因素。

　　CKD 1～5期血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）水平下降，CKD 3期、CKD 4期、CKD 5期均与其余各期差异均有统计学意义（P<0.05）。经logistic多因素分析，年龄（OR=0.968，95%CI：0.943～0.994）、收缩压（OR=0.976，95%CI：0.955～0.996）、血清铁（OR=1.229，95%CI：1.111～1.360）、总铁结合力（OR=1.071，95%CI：1.023～1.121）是CKD 1～5期患者贫血的独立影响因素；性别（OR=0.096，95%CI：0.020～0.458）、总铁结合力（OR=1.080，95%CI：1.013～1.152）是CKD 1～2期患者贫血的独立影响因素；年龄（OR=0.736，95%CI：0.712～0.761）、收缩压（OR=0.812，95%CI：0.793～0.826）、血清铁（OR=1.204，95%CI：1.034～1.402）、总铁结合力（OR=1.630，95%CI：1.545～1.726）是CKD 3～5期患者贫血的独立影响因素。缺铁组较非缺铁组平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低，差异均有统计学意义（P<0.05）。