儿童不典型再生障碍性贫血与ITP临床对比分析

　　近日，青岛大学医学院附属医院儿科研究人员发表论文，旨在比较不典型再生障碍性贫血（AA）及免疫性血小板减少性紫癜（ITP）病儿临床特点，以减少早期误诊。研究指出，不典型AA外周血淋巴细胞比例、MCV、MCH、RDW、PDW增高，骨髓淋巴细胞比例增高，巨核细胞数增高不明显甚至降低，淋巴细胞亚群CD3+T细胞比例增高，CD19+B细胞比例不增高甚至降低，应用糖皮质激素和（或）免疫球蛋白治疗效果不佳，与ITP鉴别有一定指导价值。该文发表在2013年第02期《青岛大学医学院学报》杂志上。

　　收集本院收治44例不典型AA和48例ITP病儿的临床资料，对初诊时的外周血常规、骨髓常规、淋巴细胞亚群及应用糖皮质激素和（或）免疫球蛋白治疗4周后的疗效进行回顾性分析。

　　不典型AA组淋巴细胞百分比（LYM）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均血红蛋白含量（MCH）、血小板数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）与ITP组比较，差异有显著性（Z=-7.664～-2.459，P<0.05）。不典型AA组中31例行骨髓涂片检查，其中2例为增生降低性骨髓，余为增生活跃性骨髓，而ITP组中38例均为增生活跃性骨髓。不典型AA组淋巴细胞比例增高者多于ITP组（χ2=16.048，P<0.05）。不典型AA组骨髓巨核细胞数、CD3+T细胞比例、CD19+B细胞比例与ITP组比较，差异有显著性（Z=-7.383～-4.979，P<0.05）。应用糖皮质激素和（或）免疫球蛋白治疗4周后，ITP组的治疗效果较不典型AA组好（Z=-3.455，P<0.05）。