胃癌猖獗的原因有哪些
胃癌在国际各国发病率及逝世率呈现很大不同，提示环境要素在胃癌病因中起着重要效果。很多盛行病学材料以为在环境要素中饮食要素是最首要的。60年代后，胃癌在国际大多数国家呈现持续性降低，遍及以为首要与膳食方法的改动及电冰箱的遍及有关。
中国在1973～1975年进行了全国死因回忆查询，发现西北河西走廊一带及东部滨海是中国胃癌高发区域。随后，经过全国十一个高发区和低发区胃癌盛行病学病因学归纳查询，发现胃部疾患、亚硝酸胺及真菌毒素与胃癌发病有关。今后各地对风险要素及维护要素进行了很多查询研讨，成果较为共同。风险要素有高盐食物、霉变食物、不良饮食习气、胃部疾患、家庭患癌史、精力创伤及性情郁闷等;有维护效果的要素为新鲜蔬菜、生果、豆制品、牛奶及鲜鱼肉、含巯基类的大蒜、葱及绿茶等。
高盐饮食
高盐饮食对胃癌的发作有推进效果。试验研讨证明高盐可危害胃粘膜，添加机体对致癌物的易理性。
日本全国养分查询标明，胃癌逝世率与人均盐消耗量呈正有关，每日吸取高盐食物者，胃癌相对风险性显着添加。河南省对食盐销售量与几种首要恶性肿瘤调整逝世率进行了等级有关剖析，发现高盐食物，如咸肉、碱肉、虾油、鱼露等，患胃癌的风险性增高。在病例对照研讨中得出，上海食用咸肉的相对风险性为4.75,咸鱼为3.14,福州虾油为1.73。中国胃癌高发区福建长乐，习食由杂鱼加很多盐经浸泡发酵而成的鱼露，盐含量极高。但直接核算盐的食用量发现，虽然日本人胃癌逝世率逐年降低，但食盐量改动不大(1950～1986年动摇规划仅10～15Kg/人/年)。
粗制海盐富含硝酸盐。咸鱼和腌肉富含酰胺。长时刻摄入高盐可腐蚀危害胃粘膜，致使缓慢胃炎，高盐经过重复损坏胃粘膜屏障，推进亚硝酰胺吸收并直触摸摸和效果于胃粘膜。在动物试验中，食盐与N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍合用添加了肿瘤的发作。可见高盐首要是推进胃癌发作的辅致癌要素。
霉变食物
美国近几十年来胃癌降低，被以为能够与推行冰箱，食物保藏新鲜和霉变食物削减有关。全国胃癌归纳查询组查询到各综考点胃癌逝世水平与食用霉粮呈正有关。依据各高发点外环境真菌查询，发现各点粮食真菌污染遍及。从缓慢胃病患者胃液中别离的真菌看，亦发现有可产毒的菌种如杂色曲霉、构巢曲霉、黄曲霉和镰刀菌等。此外，在胃酸缺少的情况下，胃液内细菌总数及硝酸盐还原酶阳性菌都增多。开始思考杂色曲霉或其代谢产品以及细菌与氮素的协同效果，能够是胃癌的病因之一，有待进一步研讨。
福建长乐男性胃癌调整逝世率为120.47/10万,居全国首位,且仍呈上升趋势。当地易霉天长粮食霉变适当遍及，研讨发现跟着霉粮摄入量的增多，胃癌风险性添加，呈剂量效应联络。高发点甘肃武威、陕西佳县居民遍及食用酸菜，由其间也检出有毒真菌。
N-亚硝基化合物
这些年，大家对N-亚硝基化合物致癌疑问十分注重，胃癌的亚硝胺病因研讨工作获得了重要发展。N-亚硝基化合物包含亚硝胺和亚硝酰胺两大类。亚硝酸盐在pH1～4时和胃内胺类物质很容易构成亚硝酰胺，不需要任何代谢激活就能在胃中直接诱发肿瘤。如N-甲基-N亚硝基-N-乙酰脲对大鼠胃腺癌诱发率高达100%，亚硝酰胺的直接致癌活性在胃癌病因中有着特别的含义。
N-亚硝基化合物在食物和饮水中广泛存在。哥伦比亚胃癌高发区井水中亚硝酸盐含量高达300mg/L。中国山西省垣曲县是胃癌高发区，该县饮水中硝酸盐含量遍及高于低发县。在硝酸盐类含量高的土壤中成长的农作物是人体食入硝酸盐的首要来历之一。Hartman陈述12个国家胃癌逝世率与每人每日硝酸盐摄入量密切有关。18世纪美国习气用硝酸可卡因和亚硝酸盐类物质处置鱼肉和蔬菜，1925～1981年用亚硝酸盐类物质处置的食物降低了75%，此时刻胃癌逝世率降低了2/3。腌、熏鱼肉中富含很多亚硝酸盐类物质，能够是滨海区域胃癌高发及日本人胃癌发病率高的缘由。这些年，日本人饮食欧化，削减了腌、熏鱼肉的食用量，能够是胃癌降低的缘由之一。全国胃癌归纳查询组查询了十个胃癌高发县和低发县胃病患者空腹时胃液中亚硝酸盐含量，发现胃癌高发区高于低发区。见表15。胃癌高发县福建长乐县居民喜食鱼露，曾有陈述其挥发性亚硝胺检出率达100%。Ames试验成果标明经亚硝化后有些鱼露具有致骤变性。
大蒜、绿茶：回忆比照和病倒对照及前瞻性研讨中，均发现大蒜对胃癌的按捺效果。此种表象在年食蒜量超越2.5Kg时即可呈现。据山东及北京的材料，大蒜的年用量与胃癌的发病呈显着的负有关。试验研讨标明，食大蒜后可使胃的泌酸功用添加 。胃内亚硝酸盐的含量及真菌或细菌的检出率均有显着降低。大蒜能按捺N-二乙基亚硝胺的组成。大蒜素不但能杀伤体个培育的胃癌细胞，而且能够按捺体内移植的胃癌。山东省苍山县盛产大蒜，该县居民有终年食蒜习气，胃癌逝世率仅是胃癌高发县山东省栖霞县的1/12。因而，大蒜很能够是一种较抱负的干涉胃癌发作的食物。茶叶为迩来颇受注重的天然防癌剂之一。迩来连续报导在绿茶产地和有喝茶习气的区域或民族，肿瘤发病很低。中科院进行体表里试验，体外试验显现茶有阻断亚硝基化合物组成的效果，并呈显着剂量反响联络;人体试验证明，每日饮用1～5克茶叶的茶水，可显着阻断体内亚硝酸盐的组成。北京医科大学报导，绿茶中富含维生素C、维生素E和茶多酚等多种亚硝化按捺剂。研讨标明4.65g茶叶水(适当绿茶32克)提取物，可彻底阻断高危人群体内过高的N-亚硝基脯氨酸组成。但也有相反的报导。中国更大规划的研讨正在进行中。因而，大蒜和绿茶能够是一种较为抱负的防止胃癌发作的饮食物。
显着高于对照组(53.3%)。渐江医科大学也得出了相似的成果，发现73.4%的癌症患者发病前遭受日子事情冲击,而对照组仅为51.1%。西安医科大学选用正常中国人日子事情量表进行了102例病例对照查询，成果标明胃癌组前一年日子事情发作次数和日子事情总分均显着高于对照组：病例组日子事情总分越高，胃癌发作的相对风险性也越高，呈显着的剂量效应联络，见表17。病例组遭受远斯负性日子事情的次数也显着多于对照组。
现代医学研讨已标明，大家在遭受一系列严重或哀痛的日子事情后，淋巴细胞活性降低，免疫功用遭到按捺，为肿瘤发作发明了条件。
食物中的维护要素
新鲜蔬菜和生果：病例对照和行列查询材料均标明，新鲜蔬菜和生果的用量与胃癌逝世率呈显着的负有关。美国自1930年，日本自1950年起，生果和蔬菜食用量添加，继而查询到胃癌逝世率显着降低。很多食用新鲜蔬菜和生果降低胃癌发作的缘由，一方面是新鲜蔬菜和生果降低胃癌发作的缘由，一方面是新鲜蔬菜中致癌物少，另一方面能够是其间含很多的维生素A、C和E等。依据维生素A的来历可分为植物型(胡萝卜素)和动物型(视黄醇)。1988年Byers 查询到植物型维生素A有更强的防癌效果。维生素A能使上皮细胞分解成特定的安排，使人体鳞状细胞癌和其他细胞癌衰退，并可影响抗肿瘤的免疫体系，以防止胃癌的发作。维生素C的效果机制是按捺内源性亚硝胺的组成及按捺安排细胞对致癌化合物的转化，乃至可使已转化的细胞反转，以发作抗癌效果。维生素E的抗肿瘤效果有三个方面：①体内按捺致癌物亚硝胺的构成;②某些致癌物在体内可构成自由基，维生素E则可按捺自由基的构成，维护细胞的正常分解;③增强机体的免疫功用。
豆制品、牛奶：国表里很多盛行病学查询材料均标明，牛奶、豆制品、鲜鱼、鲜肉、蛋对胃癌粘膜有维护效果，豆类中富含多种蛋白酶按捺剂、不饱和脂肪酸和酚类化合物，对致癌进程和亚硝胺构成有按捺效果。美国专家迩来从动物试验中发现豆类食物中的粗蛋白酶有极好的防癌效果。日本平山雄进行的病倒对照研讨中发现如以不饮牛奶的相对风险性为1.0,常常饮用牛奶者男性为0.29,女性为0.42;每日均饮用牛奶者男性为0.22,女性为0.29。如饮用牛奶并食用肉和黄经绿色蔬菜，患胃癌的相对风险性降至1/5。牛奶中富有钙和维生素A，还有蛋白质的胶体，对胃粘膜有维护免受毒物损害的效果。膳食蛋白质能够影响某些酶的生机，然后在改动致癌物质中起重要效果。
不良食习气
国胆重要的消化器官。若是饮食习气不良，易构成胃的负担过重，构成机械的胃粘膜 危害，以及胃液的排泄失调等，久之致使缓慢胃病的发作。而缓慢胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜维护和屏障效果遭到损坏，为致癌剂效果构成待机而动。中国乡村、城市胃癌盛行病学查询材料均标明，饮食习气不良(三餐不守时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等)为胃癌的风险要素。
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