胃癌在病理上该如何分类

虽然大多数人都知道，胃癌在时间上分为早期胃癌和中晚期胃癌两大类，但我们绝大一部分人对胃癌的了解，好是比较少的。不同的胃癌患者，他们不仅有早期的中晚期的区别，患者在病理特征上也是不同的，胃癌根据不同的病理会分为多种类型。下面就是我们的专家对胃癌的病理进行一个简单的分类：

1、早期胃癌：不论是否有淋巴结转移的胃癌，胃癌的病变局限于粘膜层和粘膜下层。

早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型三大类型。

①隆起型：癌肿高出胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。

②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型；而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。

③Ⅲ型凹陷型：单纯的Ⅲ型很少见，常与Ⅱc型混合出现。小胃癌是指癌灶最大直径小于1cm的早期胃癌;微小胃癌之癌灶小于0.5cm;内镜活检确诊为癌，但手术标本病理检查未发现癌灶者称为超微癌，属于微小癌。由于病变表浅，其形态方面可以仅显示为局部粘膜的色泽深浅的改变或粘膜表面粗糙不光滑感，或见点状增生、糜烂、凹陷或溃疡等改变，内镜医生对可疑病变要做细致的近距离观察，准确科学地钳取病变部位，以提高活检阳性率。在早期胃癌中，发现部分病例有多中心性癌灶，即内镜可同时发现两处或多处早癌，这些癌灶常是小或微小胃癌。因此在作内镜检查时不能满足于发现一个病灶。

2、进展期胃癌：则称进展期胃癌是指有肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层的现象。一般中期胃癌的肿瘤组织已浸润到肌层称中期胃癌，而晚期胃癌则超出肌层。根据Borrman分型可将进展期胃癌分为息肉型、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

①息肉型：癌变肿瘤部位十分局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。

③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

④弥漫浸润型：胃粘膜下的癌组织会扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。

上述内容就是我们的相关专家，对胃癌在病理特征上进行的一个简单分类，相信大家在胃癌上对于它的分类已有所了解。所以我们在治疗胃癌时，要根据不同的病理特征，选择不同的治疗方案去治疗。