幼年特发性关节炎肺胸膜病变的相关因素分析

　　近日，浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫变态反应科研究人员发表论文，旨在探讨幼年特发性关节炎（JIA）患儿肺胸膜病变（PLD）的高危因素，为临床判断病情、及时处理提供依据。研究指出，JIA-PLD多发生于全身型JIA；PLD好发于年龄<3岁或≥12岁者；伴有贫血、外周血WBC及免疫球蛋白G升高、类风湿因子或抗核抗体阳性者PLD发生率高。PLD影像学多表现为间质性肺炎，但由于患儿多缺乏呼吸系统表现，建议常规高分辨率胸部CT检查以便临床早期发现、及时处理。该文发表在2014年第08期《中国当代儿科杂志》上。

　　回顾分析360例JIA患儿的临床资料，所有患儿均行胸部X线影像学检查，将患儿分为合并PLD组和无PLD组，分析JIA伴肺胸膜病变（JIA-PLD）患儿的临床、影像学及相关实验室指标。

　　360例JIA患儿中，JIA-PLD共43例（11.9%），其中有呼吸系统症状者9例（21%）。胸部影像学异常主要表现为间质性肺炎（53.5%），其次为胸膜炎和/或胸腔积液（38.1%）。43例JIA-PLD中胸片正常而胸部CT异常者4例（9.3%）。<3岁或≥12岁年龄组PLD发生率较高。全身型JIA患儿PLD发生率较高。与无PLD组比较，PLD组患儿贫血、外周血白细胞及免疫球蛋白G升高、类风湿因子或抗核抗体阳性发生率更高（P<0.05）。